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 临床医学论文
重视临床系统带教 培养优秀护士
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  【中图分类号】R193.8【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)15-0572-02

  
  护理临床带教的内涵,不仅是理论在实践中的贯注,更不能理解为是护生学习中的一个常规,应定位为实践鉴定理论、扩大、充实理论,同时是护生完成理论部分学业,进入社会成为护士前的基础培训摇篮,它关系着护生的思想素质、操作技能及服务理念的奠定,也影响着护生今后专业及自我的发展,应予充分重视。为配合教学搞好临床带教我院于2000年以来实施临床系统带教,取得满意效果。现介绍如下:
  
  1 转变带教观念
  
  陈旧的带教观认为临床实习生让医院增加不少麻烦和负担,对实习生不够重视,更谈不上关怀体贴,只是常规例行公式,对带教效果不总结研究。而学校为使学生进入医院实习已作了不少努力,对带教工作不敢提出过多、过高要求,生怕失去实习基地。带教老师不规范、参差不齐,对临床带教的重要性认识不足,单纯任务观严重,对实习生以实用为主,只用不教情况屡见不鲜。部分学生对临床实习好奇心重,新鲜感一过便处于茫然状态。而实习中老师又仅以操作进行指导,大多忽略综合、系统、全面的教育培养,使临床带教陷入例行公式化。为转变陈旧的临床带教观念,笔者组建临床实习带教办公室,选拔有经验的副主任护师1名、主管护师2名专职进行临床带教全程系统管理,并在各科室选拔带教能力较强的护师以上人员成立各科带教组。同时以明确带教目的,转变带教观念,师生同步教学相长为切入口,走出传统带教的误区,树立新型的带教育人观念。
  
  2 培训师资队伍
  
  临床带教中以重点培训、全面提高为宗旨,培养扎实的带教师资,凡选定的带教老师采取送出进修、护校听课、医院及护生中授课、护理部考核、学生评议等方式以提高教学理论操作水平。但教学不仅是几个老师的单纯行为,全科护士的言行举止均会给实习生一定影响,对不列入带教的护士实施理论及素质培养,并实行定期考评轮转竞争带教,大大提高全体护士的素质水平,为临床带教培养优秀师资。
  
  3 规范带教内涵
  
  临床带教中教师的品质水平、能力、年龄、经历及个性均会给带教的内涵带来不同效果,为此统一规范带教内容,从理论要求到操作程序,从言谈举止到行为均统一规范,使每个带教老师统一按规范要求带教,让出科学生均能达到良好效果。
  
  4 设立带教档案
  
  凡临床实习学生由带教办公室设临床实习护生档案,对实习生在实习中的行为、理论、操作、表现均详细记录,供学校推荐及招聘单位参考,以促进实习生的自我学习积极性。
  
  5 加强临床实习前技能培训
  
  在临床带教中我们不断总结在校学习与临床实际内容间的差距,发生实习生在理论上还能领悟,但在操作技能上比较生疏,在临床操作中病人难以接受,也给临床满意度带来很大影响,为此建议和配合学校加强实习前技能培训,学校对培训合格者发给护理基础操作合格证。医院接受实习生时必须验证有无合格证方能接纳实习。此举措大大减少护生实习中操作失误,提高了操作满意度,也杜绝了不少实习护生护理差错隐患的发生。
  
  6 完善实习护生技能培训计划
  
  各科实习护生临床要求自行拟订该科实习计划,带教老师针对实际能力配合学校实习大纲及医院带教办公室的实习要求,对所带学生进行实习培训计划的修订与完善,采用各个击破进行单个培训,不达到培训计划要求不得出科,以扎实的实习完成实习计划要求。
  
  7 强化出科考试
  
  凡实习生在科室实习结束前各科均以本科、专科护理及专科操作技能为主,进行出科考试,以检验实习效果,加强专科知识,为专科全面发展打基础。如出科考试不合格必须补考合格方可转科。
  
  8 定期带教反馈
  
  每一季度在带教办组织下,进行双项带与学反馈座谈会,学生可以指出带教中不足,提出新的要求,也可以要求撤换不合格的带教老师。老师对学生的实习表现可进行评议批评,严重者可提出终止实习。由于及时反馈带教中双项的不足,并提出改进意见使带教工作得以不断的提高,也加强了师生间沟通。
  
  9 三位一体,医院、学校、家长联手带教
  
  以医院为核心实施医院、学校、家长三位一体带教,迅速改变临床带教中的不足。过去三方沟通少,家长把学生送交学校,学校把学生又转交医院,彼此就完成移交程序。护生实习仅靠医院来管理既不能了解护生思想内涵,也顾不上护生身体及其他情况。三位一体管理既能了解护生的思想行为,也能增强管理效应,使实习效果不断提高。
  
  10 加大宣教力度,推进人才竞争机制
  
  医院把实习护生在医院临床实习中的能力大力面向社会宣传,协助学校及护生进行自我推荐,配合用人单位择优选择,推动人才竞争机制,也展示自己所培养的护生的品牌效应。由于带教扎实,宣传到位,凡在医院实习的学生,均推荐用人单位作考虑条件之一。大大激励了带教单位的信心,也引来无数愿来我院实习的护生,使临床带教工作获得一定成功。
  [收稿 2009-05-15]

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